新冠肺炎疫情之后,全球将进入一种新的常态:外出戴口罩、勤洗手、保持个人卫生也渐渐变成了习惯。某程度上,这是人们对于公共卫生意识的醒觉和进步,也让不少国家开始思考,如何让健保体系变得更加完善。

全球性灾难给医保系统带来什么改革?
  • 西班牙流感
1918年至1920年间,西班牙流感肆虐之时,造成全球逾5,000万人死亡,那次的疫情爆发,促进了当时的医学发展。国际联盟组成了卫生组织,制定新的国际传染病控制系统,并由医学专家负责监督。此后,不少国家创建了卫生部门。1920年,俄罗斯成为世界上第一个建立完全公共性、集中式卫生系统的国家,其他国家也纷纷效仿。


 
  • 世界第二次大战后期
英国开始实施具有社会福利性质的全民医保体系(NHS),启用至今已有半个世纪之久。是英国政府资助的全民医疗服务制度,是英国医疗保险体系的最大特点。政府的积极参与确保医疗资源的公平分配,从而使民众能够享受普遍性的医疗服务。
 
  • 1990年代后期亚洲经济衰退
泰国在当时亚洲经济衰退后,开始提供更广泛的医疗保险,扩大工人补偿基金范围,让私人雇员、雇主皆受惠。他们还创立了“30铢计划”,参与计划的人到指定医疗机构就诊,无论是门诊还是住院,每诊次只需支付30铢挂号费(大约RM 3.99),对低收入农民还可以免费获得基本医疗服务,包括体检、计划免疫、妇幼保健等等。
 
  • 2008年金融风暴
由美国次贷危机引发的华尔街金融风暴演变成一场全球性的金融危机,对国际金融体系和世界经济都产生了严重的冲击,但也催生了巴西的国家社保体制。巴西政府推出税赋优惠和宽松财政政策,取得令人满意的效果。2010年巴西经济增长7.5%,创24年来最高纪录。



那这一次的新冠肺炎疫情,又给世界带来什么改变呢?


人们变得更关注弱势群体

疫情期间实行的封锁令,意外让全球家暴事件激增。联合国秘书长安东尼奥(António Guterres)早前在推特上呼吁,世界在对抗疫情的同时,必须打击激增的家暴行为,敦促各国政府将女性的安全放在首位。

另外,独居老人也是长期受忽视的群体。此次疫情更暴露了我国福利体系的短板,以及医疗体系的饱和,导致独居老人无法获得即时与足够的照护,在疫情中孤独无助的病逝。这轮疫情后,社会福利要如何更全面关注弱势群体,是各界仍需改善的部分。



劳工权益的保障

不少国家落实救济救援政策,帮助受疫情影响的贫困群体。例如,我国推出国家关怀计划以及经济振兴配套,避免中小企业倒闭而引发失业潮,尽可能确保劳工的权益都获得保障。而这些救济贫困的制度一旦建立起来后,或可发展成永久性政策。


“低技能”工作凸显关键角色

过去那些被看作“低技能”的工作,如快递员、外送员、搬运工、德士司机等,在疫情期间发挥的作用却显得对生活至关重要,未来或可改善人们对该职业的刻板印象和态度。



永续环境意识的醒觉

疫情扩散以来,几乎半个地球的经济活动停摆,却让地球有了喘息的空间:空污减少了、河水清澈了、城市不再乌烟瘴气等,也有人开始自家农耕、自给自足,甚至改变了消费习惯,不铺张浪费,改为只买必需品。

有人说,人类毁了地球,而疫情却救了地球。那么,疫情后的时代会否成为环境重生的开始?环境教育工作者高佩瑶在一则评论中提醒,短暂的经济冲击所带来好的环境效应,并无法弥补重启经济后的伤害。如果人们没有省思,后疫情时代的环境,并不会变得更好,反而可能因为各国努力“拼经济”,而变得更糟糕。